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（中央社記者陳俊華台北17日電）行政院長林全今天專案報告遊覽車翻覆事故時表示，痛定思痛，對過去所有交通部主管有不周延的地方，「向國人表示誠摯地歉意」，並保證政府會在最快時間內落實相關改善方案。

由「蝶戀花旅行社」承辦的武陵農場賞櫻團13日傍晚結束行程準備北返時，疑車速過快翻落國道5號邊坡，造成33死。

林全上午在立法院施政報告後，隨即專案報告國推薦道5號遊覽車事故檢討及改進。

林全表示，希望記取教訓、痛定思痛，確實保障旅遊業及遊覽車客運業從業人員勞動權益，及大眾公共CP值爆表安全，避免憾事再發生。

林全提出4項未來改進作為，包括提升車輛軟硬、體設備、加強大客車車身結構強度安全檢測基準及攔查抽檢機制、加速淘汰不肖業者及高風險旅遊產品、加強勞動檢查，避免駕駛超時工作等。

他說，交通部將全面盤查低價、長時間、早出晚歸及易肇事路段的旅行社產品，充分揭露高風險產品資訊；全面檢視1日遊產品，要求這類行程應遵循法規，也呼籲消費者慎選。

林全表示，遊覽車駕駛常因旅程規劃、排班間隔及路途遙遠等因素導致疲勞駕駛，進而危及乘客生命及公眾安全，近2年勞動部已實施檢查2471次，未來將繼續加強檢查。1060217

天氣乍暖乍寒，對50~60歲更年期的熟男們，不只代謝及心血管門診求診率大幅增加，台北市立聯合醫陽明院區泌尿科門診統計，男性病患因勃起功能障礙近來求診的比率也較以往增加。泌尿科主治醫師杜元博表示，天氣異常易造成周邊血管循環障礙，使陰莖海綿體血流量受影響降低，導致勃起功能障礙患者增加。

杜元博醫師指出，華人地區50~60歲的熟男們，台灣勃起功能障礙問卷調查有70%對性功能不滿意，中重度勃起功能障礙的比率也較50歲前增加。香港地區50~60歲的男性勃起功能障礙問卷調查統計也有45%有勃起功能障礙。

造成勃起功能障礙的因素很多，心因性勃起功能障礙可能是因為以往挫折的經驗而導致失望、焦慮及壓力產生。生理方面則有荷爾蒙性勃起功能障礙、神經性勃起功能障礙及血管性勃起功能障礙。對50~60歲的熟男們，常因為男性睪固酮濃度逐漸降低，導致心血管疾病及代謝性疾病增加，再加上生活壓力、經濟負擔及一些不良的生活習慣如抽菸、喝酒、日夜顛倒及失眠等，導致多重性男性勃起功能障礙的發生。

一般勃起功能障礙的病患自我評量可分別為自我硬度簡單評量及國際標準化勃起功能問卷調查（IIEF）。杜元博醫師解釋，自我硬度簡單評量就是看「勃起硬度」：重度勃起功能障礙大概如蒟篛的硬度；中輕度勃起功能障礙像剝皮香蕉或軟皮香蕉；一般而言，若硬度類似小黃瓜則勃起功能約為正常。

到泌尿科求診的病患會填寫IIEF-5，簡表為5項問題（每題0~5分），IIEF-5評分小於7分為重度勃起功能障礙，8-11分為中度勃起功能障礙，12-21分為輕度勃起功能障礙，22-25分為正常勃起功能。

杜元博表示，更年期熟男的多重性勃起功能困擾仍以血管性勃起功能障礙為主，也最為重要。根據文獻指出，因周邊血管循環障礙導致的勃起障礙，可做為45~60歲台灣男性後續5年內發生心血管疾病和腦中風的預測指標。

對50~60歲熟男有輕中度勃起功能障礙患者，以往主要以PDE5抑制劑口服藥物治療為主，中重度勃起功能障礙患者則以PGE1藥物注射、真空助勃器、血管結紮及陰莖假體植入手術等來治療。

年前衛福部已核可一低能量的「斯特茲震波治療系統」作為治療男性血管性勃起功能障礙之儀器，治療以輕中度多重性勃起功能以血管障礙為主的男性患者。此儀器的震波治療屬於非侵入性治療，依病情不同約需8-12次療程，患者不需要麻醉，治療僅有微酸痛感，可改善約65%~92%輕中度血管性勃起功能障礙。

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